科学发展观的核心精神实质在于坚持以人为本，追求全面、协调、可持续的发展。它强调经济社会发展要以满足人民群众的根本利益为出发点和落脚点，注重统筹兼顾，实现人与自然和谐共生。
首先，以人为本是科学发展观的本质特征。这意味着在制定政策和发展规划时，必须充分考虑人民的需求和福祉，确保发展成果惠及全体人民。无论是经济建设还是社会管理，都要把改善民生放在首位，让群众共享发展红利。
其次，全面协调可持续是实现科学发展的关键路径。全面意味着既要关注经济发展，也要重视政治、文化、生态等各领域的进步；协调则要求妥善处理城乡之间、区域之间以及不同群体之间的关系，避免出现失衡现象；而可持续性强调不能牺牲长远利益换取短期成效，必须坚持绿色发展理念，保护好生态环境。
最后，实践科学发展观需要不断创新思维方式和工作方法。面对复杂多变的国内外形势，各级政府和企业应增强战略定力，勇于探索适合自身特点的发展模式，在遵循客观规律的基础上大胆创新，努力开创中国特色社会主义事业发展新局面。总之，深入理解和贯彻科学发展观的精神实质，对于推动我国经济社会持续健康发展具有重要意义。